お申し込み又はお問い合わせ必須 |
※お問い合わせの方は、下記備考欄に
問い合わせ内容を記入ください。 |
ご希望の日程必須 |
第1希望
第2希望
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※1週間前までのお申し込みをお願いします。※予約状況によっては、ご希望に沿えない場合がございます。
予めご了承ください。
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保護者のお名前(漢字)必須 |
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保護者のお名前(フリガナ)必須 |
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ご住所必須必須任意必須 |
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電話番号必須 |
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当学童を知ったきっかけ任意 (複数選択可) |
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お子様のお名前(漢字)必須必須任意必須必須 |
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お子様のお名前(フリガナ)必須必須任意必須 |
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性別必須必須任意必須任意 |
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お子様の生年月日必須必須任意必須 |
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現在通っている学校名必須任意必須 |
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イベント名必須 |
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備考欄必須任意任意 |
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料金 |
※チケットの有効期限は発行日から一年間です。返金は出来ませんのであらかじめご了承ください。
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お子様の入学予定校/在籍校(未定の場合は空欄)必須 |
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お子様の顔写真(5MBまで)必須 |
×
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希望利用開始日必須 |
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長期休みチケット必須 |
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利用曜日(週3日以上)必須 |
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家族構成必須 |
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希望降園時間必須 |
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緊急連絡先必須 |
お迎えに来られる可能性のある方、すべてお書きください。
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